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工傷的次性賠償協(xié)議書

時間:2025-12-06 23:20:17 賠償協(xié)議書

工傷的次性賠償協(xié)議書

  隨著社會一步步向前發(fā)展,我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟效益的手段。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編收集整理的工傷的次性賠償協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

工傷的次性賠償協(xié)議書

工傷的次性賠償協(xié)議書1

  甲方:xxxxxxx

  乙方:xxxxxxx

  乙方在為甲方工作過程中不慎導(dǎo)致受傷,現(xiàn)傷情基本痊愈,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協(xié)議:

  一、20xx年xx月xx日,乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷,經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù),F(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項目、標(biāo)準(zhǔn)損失共計人民幣xxx萬元整(¥xxxxx元)。

  二、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利,不再向任何行政及司法機關(guān)提出申訴和訴請賠償。

  三、本協(xié)議為一次性補償方案,雙方別無爭議,乙方收取上述款項后即全部了結(jié),乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利。

  四、本協(xié)議簽訂后,任一方違約的.,應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。

  五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。

  六、本協(xié)議一式一份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。

  甲方:xxxxxxx

  20xx年xx月xx日

  乙方:xxxxxxx

  20xx年xx月xx日

工傷的次性賠償協(xié)議書2

  甲方:XXX 法定代表人:XXX 委托代理人:XXX

  乙方:XXX,系受害人之(寫明與受害人的關(guān)系)。

  現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:

  甲方單位員工,因工作原因于年月日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。其供養(yǎng)親屬情況:

  父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

  母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

  妻子:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

  子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

  子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

  為妥善處理死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的.基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方賠償乙方喪葬補助金:XXXX元;

  二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金XXXXX元;

  三、甲方一次性賠償死亡補助金XXXXX元;

  四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補償乙方XXXX元。

  上述一、二、三、四項合計人民幣XXXXXX元。

  五、付款方式和付款時間;

  六、乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

  七、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  甲方:(蓋。 乙方: 委托代理人:

  電話: 電話:

  年月日 年月日

工傷的次性賠償協(xié)議書3

  甲方:_______________公司,法定代表人:____________

  乙方:_____________,男,身份證號:____________________________,住____________________________

  甲乙雙方于20___年___月___日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經(jīng)平等、友好協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議,雙方共同遵守:

  一、甲乙雙方共同確認(rèn),乙方在甲方工地所受的傷為工傷;

  二、甲乙雙方共同確認(rèn),以__司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論為準(zhǔn),即乙方為__級傷殘;

  三、甲方總計賠償乙方金額:包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金營養(yǎng)費及經(jīng)濟補償?shù)热抗龈黜椯M用(不包括甲方已墊支的醫(yī)療費),合計人民幣:______________(大寫:______________)?鄢曳皆严蚣追浇柚У腳_元,甲方在簽訂本協(xié)議時,實際應(yīng)向乙方一次性支付:______________元(大寫:______________元整)。

  四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,任何時間、任何情況下,乙方均無權(quán)就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;

  五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權(quán)利。

  六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。

  七、雙方認(rèn)為需要約定的`其他事項:

  1、________________________________________________

  2、________________________________________________

  八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的__元賠款起生效。

  甲方:______________公司

  乙方:________________________

  20___年___月___日

工傷的次性賠償協(xié)議書4

  甲方:_________________

  性別:_________________出生年月:_________________年月日身份證碼:_________________

  家庭住址:_________________電話:_________________

  乙方:_________________公司

  住所地:_________________

  法人代表:_________________

  鑒于甲方于_____年_____月_____日在__________由于_______________導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及__________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的.精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:

  一、賠償金額:_________________

  二、付款期限:_________________

  三、甲、乙雙方一致同意:_________________自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。

  四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

  五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

  六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

  七、違約責(zé)任:_________________

  八、以上條款雙方均自愿遵守。

  九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

  甲方:_________________乙方:_________________

  _____年_____月_____日

工傷的次性賠償協(xié)議書5

  甲方:

  乙方:

 。ㄊ軅撸______

 。ㄉ矸葑C證件號碼___)

  受傷事由:

  現(xiàn)已出院。乙方多次要求甲方根據(jù)目前出院后康復(fù)情況給予一次性解決賠償,

  甲、乙雙方達成一致同意意見。協(xié)議如下:

  1。甲方給予乙方支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性傷殘補助金、停工留薪期間工資、療養(yǎng)費及護理費,交通費以及國家法律法規(guī)規(guī)定相關(guān)費用,共計人民幣捌萬元整。

  2。甲方給予乙方住院期間生活費報銷___元,乙方需按真實票據(jù)予以報銷。

  3。甲方支付乙方已發(fā)生醫(yī)療費___元。

  4。因乙方為甲方職工,甲方已為乙方辦理職工工傷保險,乙方后期需配合甲方辦理保險結(jié)案相關(guān)手續(xù)和提供相關(guān)資料。

  5。付款方式,甲方____年____月___日付給乙方___元,剩余款項由乙方班長(郭烈清)待公司辦完相關(guān)事宜后,一次性付給乙方。

  6。甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動關(guān)系。

  7。甲、乙雙方簽字后生效,此協(xié)議一式貳份,各執(zhí)一份。

  甲方:___

  乙方簽字:___

  甲方代表:_____

  日期:____年____月____日

  日期:____年____月____日

工傷的次性賠償協(xié)議書6

  甲方:___________________________

  協(xié)議編號:___________________

  法定代表人:_____________________

  簽訂地址:___________________

  乙方:___________________________

  簽訂日期:______年____月___日

  身份證號碼:_____________________

  乙方的親屬_____(身份證號碼)于_____年_____月_____日進入甲方單位工作,其間于_____年_____月_____日發(fā)生工傷過世。

  現(xiàn)工傷處理達成如下協(xié)議:

  1.補償金計算:喪葬補助金,按照上一年職工月平均工資____個月的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā);一次性工亡補助金,標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資____個月的金額。

  供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

  2.補償金額:經(jīng)雙方協(xié)商,甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣____萬元。

  3.支付時間:在本協(xié)議簽訂當(dāng)天,由甲方一次性付給乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認(rèn)。

  4.其他責(zé)任:甲方支付上述款項后乙方無其他的'義務(wù),乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,

  5.協(xié)議文本:本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(蓋章):____________________乙方(簽字):____________________

  授權(quán)代理人:(簽字)_____________授權(quán)代理人:(簽字)______________

  地址:____________________________地址:____________________________

  郵政編碼:________________________郵政編碼:________________________

  聯(lián)系電話:________________________聯(lián)系電話:________________________

工傷的次性賠償協(xié)議書7

  甲方:xxxxx公司

  乙方:

  性別:

  年齡:

  身份證號:

  住址:

  聯(lián)系電話:

  乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內(nèi)容:

  一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元,共計元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。

  二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。

  自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的'一切法律責(zé)任。

  三、違約責(zé)任:

  因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

  甲方:乙方:

  時間:時間:

工傷的次性賠償協(xié)議書8

  甲方:

  乙方:

 。ㄆ湓矸葑C號碼為: )在甲方工地上干活,于20__年3月1日5:30分,非工作時間觸電,在亳州市人民醫(yī)院經(jīng)搶救無效確認(rèn)死亡,F(xiàn)雙方就賠償問題達成協(xié)議如下:

  一、其供養(yǎng)親屬情況如下:

  父親:姓名: 身份證號碼:

  母親; 姓名: 身份證號碼:

  子女:姓名: 身份證號碼:

  二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人生活費,交通費,住宿費,精神撫慰金等各項費用計人民幣 元。

  三、付款時間與辦法:甲方將上述 元于本協(xié)議簽訂后十日內(nèi) ,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收條。

  四、上述費用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方及其他家屬就此事保證不以任何形式、任何理由就 死亡一事再向甲方及甲方下屬企業(yè)要求其他任何費用。

  六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的`結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  七 、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  八 、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  九 、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互不追究。

  十、 本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。

  甲 方: 時間:

  乙 方: 時間:

工傷的次性賠償協(xié)議書9

  甲方(用人單位):_________________

  乙方(工人):_________________,男,_____歲,身份證號:_________________

  乙方于_____年_____月_____日在__________施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的`和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫:_________________元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

  3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方:_________________

  ___________年_______月_____日

  乙方:_________________

  ___________年_______月_____日

工傷的次性賠償協(xié)議書10

  甲方(單位):__________________

  乙方(雇員):__________________身份證號:__________________乙方于______年______月______日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。

  事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。

  ________年______月______日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平、公正、平等、自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意將保險賠償款打入乙方(____________)賬戶,由此產(chǎn)生的一切糾紛與保險公司無關(guān)。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。

  乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的'事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。

  乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方(蓋章)簽字:__________________乙方(手印)簽字:__________________

  時間:__________________

工傷的次性賠償協(xié)議書11

  甲方:,身份證號:,聯(lián)系電話:

  乙方:,身份證號: ,聯(lián)系電話:,家庭住址:

  20__年X月X日上午10時許,甲方光明街與民建大街交叉路口的門口做廣告宣傳時,甲方設(shè)置的注水旗被大風(fēng)刮倒將行人頭部砸傷,乙方入住X市中心醫(yī)院治療,診斷為頭部淤血,住院期間醫(yī)療費用由甲方墊付。

  甲乙雙方就乙方受傷的賠償事宜,依據(jù)《人身損害司法解釋》和《民法典》規(guī)定,在自愿、平等的`基礎(chǔ)上,經(jīng)過充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方除支付乙方住院期間發(fā)生的醫(yī)療費¥ 元(大寫: 元)外,一次性賠償乙方在X市中心醫(yī)院住院期間的住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、精神撫慰金及交通費共計¥15000元(大寫:壹萬伍仟元)。

  二、甲方在本協(xié)議生效時,一次性以現(xiàn)金方式支付乙方本協(xié)議第一條約定的賠償款,乙方在收到甲方賠償款后向甲方出具收條。

  三、甲方的賠償為一次性賠償,賠償項目包括但不限于本協(xié)議第一條規(guī)定的項目。本協(xié)議生效后,甲方因此次受傷發(fā)生的各項費用以及法律規(guī)定的其他費用全部包括在本協(xié)議第一條所列的賠償費用中,甲方不再承擔(dān)乙方以后發(fā)生的各種費用。

  四、本協(xié)議生效時乙方獲得賠償款后,乙方同時喪失了就本次事故再行提起起訴的權(quán)利。乙方以后不得就此事再行向甲方以及甲方所在的公司內(nèi)蒙古XX有限公司提出任何賠償請求。

  五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留公證處備案一份。本協(xié)議自雙方簽字按手印之日起生效,雙方共同經(jīng)公證處公證。

  甲方(簽字按。

  乙方(簽字按。

  20__年 月 日

工傷的次性賠償協(xié)議書12

  一、一次性工傷賠償協(xié)議書

  甲方:

  乙方:

  乙方在為甲方工作過程中不慎導(dǎo)致受傷,現(xiàn)傷情基本痊愈,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協(xié)議:

  一、20xx年xx月xx日約xx時許,乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷,經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù)。現(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項目、標(biāo)準(zhǔn)損失共計人民幣xx萬元整(¥xx元)。

  二、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利,不再向任何行政及司法機關(guān)提出申訴和訴請賠償。

  三、本協(xié)議為一次性補償方案,雙方別無爭議,乙方收取上述款項后即全部了結(jié),乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利。

  四、本協(xié)議簽訂后,任一方違約的,應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。

  五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。

  六、本協(xié)議一式x份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。

  甲方:

  乙方:

  乙方保證人:

  見證單位:

  見證律師:

  執(zhí)業(yè)證號:

  聯(lián)系電話:

  二、工傷賠償協(xié)議書

  甲方(單位):xxxxxx限公司,地址:

  法定代表人:

  乙方(工人):xx,男,xx歲,住成都市xx,身份證號:

  乙方于20xx年xx月xx日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計xx元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣xx元(大寫:)。

  3、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣xx元(大寫:),余款人民幣xx元(大寫:)于xx付清。

  4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的'一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

  7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方簽章:乙方簽字:

  時間:時間:

  見證人:

  附:乙方身份證復(fù)印件

工傷的次性賠償協(xié)議書13

  甲方:

  地址:

  法定代表人(經(jīng)營者):

  用工單位:

  乙方:身份證號碼:

  乙方于XXX年XXX月XXX日10:57左右,在XXXX有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在G65出城方向發(fā)生車禍,導(dǎo)致其左手、頭部、鼻部受傷,經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。

  XXX年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結(jié)論為:九級傷殘,無生活自理障礙。

  甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議:

  一、xx市工傷保險基金支付部份如下:

 。ㄒ唬┮淮涡詡麣堁a助金:9*3370=30330.00元

 。ǘ┮淮涡怨t(yī)療補助金:4*5616=22464元

  (三)住院期間伙食補助費:7*8=56元

 。ㄋ模﹤麣堣b定費:400元

  二、實際用人單位支付部份如下:

 。ㄒ唬┮淮涡詡麣埦蜆I(yè)補助金:9*5616=50544元

 。ǘ┩9ち粜狡诠べY:3*3500=10500元

 。ㄈ┚歪t(yī)交通費:350元

  (四)生活津貼:3600元

  以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個工作日內(nèi)一次性支付給乙方XXX元,應(yīng)由乙方支付的XXX元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準(zhǔn)。

  、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關(guān)系自XXXX年XX月XX日解除。

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系及解除所產(chǎn)生的'各項權(quán)利(含所享有的程序性權(quán)利:仲裁、訴訟)。

  、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋?quán)利,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任。

  、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守。

  、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解機構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。

  甲方簽章:(蓋章)乙方(簽字按。

  甲方代表:

  年月日年月日

工傷的次性賠償協(xié)議書14

  甲方(單位):_____________地址:_________________法定代表人:_________________

  乙方(工人):_____________身份證號:_____________家庭住址:__________________

  乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_______________元(大寫:______________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的`任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫:______________)。

  3、本協(xié)議簽訂后_____日內(nèi),甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計________________元(大寫___________:_________________),乙方賬戶號:______________

  4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

  7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  甲方:_________________

  ___________年_______月_____日

  乙方:_________________

  ___________年_______月_____日

工傷的次性賠償協(xié)議書15

  甲方:_________________

  乙方:_________________(工人)姓名:_________________

  身份證號:_________________

  丙方(工程承包責(zé)任人)姓名:_________________

  身份證號:_________________

  乙方于年月日,在施工過程中由于,安全管理疏忽發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,經(jīng)甲方協(xié)調(diào),乙方與丙方雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:_________________

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方、丙方共同支付的'醫(yī)療費、護理費、交通費等各項費用共計人民幣:_________________元整(小寫:_________________¥.00),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方、丙方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方、丙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經(jīng)各方協(xié)商同意,乙方一次性傷殘待遇、一次性解除勞動關(guān)系補償、一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方、丙方共同支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),一次性補償人民幣:_________________元整(¥.00)。

  3、醫(yī)療費和一次性補償費兩項合計總金額為人民幣:_________________元整(¥.00),所有費用均由甲方、丙方經(jīng)過協(xié)商根據(jù)責(zé)任劃分按比例分。

  甲方(蓋章) ___________

  法定代表人(簽章) ___________

  乙方(簽章) ___________

  ____年_____月_____日

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